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右上の奥歯に痛みを訴えて来院された患者さんで、レントゲン写真で上の大臼歯の間に大きな虫歯が認められました。 口腔内を見ると詰め物の後ろ側の歯が欠けて穴があいています。 
麻酔をしてから詰め物をはずします。中の方まで虫歯で空洞が出来ており、歯茎が増殖して穴の中を覆っています。 
増殖した歯肉を取り除き、虫歯の部分を完全に取り除いた写真です。 中央部分に神経の一部が赤く見えています。 
根の治療にあたり、外から細菌が入らないように隔壁をレジンにて作ります。 
土台の形に仕上げ、上に仮歯を入れて、歯の形を復元しました。 
ラバーダムというゴムのマスクをつけて、口の中の細菌が入らないようにした上で、仮歯に穴を開けていきます。 神経組織が見えてきました。 
根の入り口を確認します。 
通常この大臼歯の根の数は３本ですが、うち１本の根には神経の管が２本みつかりました。顕微鏡で拡大してみることによって、神経の管の見落としを防ぐことが出来ます。 
感染した神経組織を除去した後に根管内を消毒します。 
最後に殺菌のお薬を入れてこの日の治療は終わりになります。 by 医療法人社団 とかじ歯科
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