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健康なお口を維持するためには、患者さんご自身によるプラークコントロールが欠かせない
わけですが、そのためには、私たち歯科医療者がお手入れのきちんと出来る補綴物を作ることが、非常に大切です。ですから、私たちは補綴物の寿命を左右する
一番重要な因子は、適合(どれだけ削った歯にぴったり合った物がはいっているか)だと考えています。そのためには精度の高い技工(歯を作る作業)はもちろ
んですが、その前に精度の高い印象(型どり)が必要となります。
歯を作るには型を取って石膏模型を起こし、その上で作っていきますが、実物では歯と歯茎は区別できますが、模型になるとすべて石膏になってしまうため、境目がわからなくなってしまいます。 そのため、憶測で作ることになってしまい、最終的にできあがった補綴物は合わない物ができてしまいます。 そのような補綴物では、ブラッシングしてもきれいにプラークを落とすことが出来ず、フロスもひっかかって出来ないため、継ぎ目のところから虫歯が出来てしまいます。 私たちが型を取るときは、まずはじめに歯のまわりにある溝に細い糸を巻きます。次にもう少し太い糸を上から巻いてしばらく時間をおきます。すると歯茎が歯から離れた状態になります。この操作を圧排といいます。 型を取る直前に、太い糸だけをはずします。 シリコンという、より精度の高い印象材を用いて溝のなかまできっちりと型を取ります。 咬合器という装置に模型をとりつけて、顎の動きを再現しながら、その動きに調和した形になるように、歯を作ってゆきますので、作るのが1本の歯であってもお口全体の型をとります。 採れた型は顕微鏡で完全に取れているかチェックをします。 出血や気泡で採れていないときは再度糸を巻いて、歯肉を分離させ取り直しをします。 型が取れたら、かみ合わせを採ります。 最後に今回作る歯の色を決めて終わりになります。 by 医療法人社団 とかじ歯科
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