ラバーダムと根管治療 - 根管治療・マイクロスコープなら川崎市の歯医者とかじ歯科

根管治療にラバーダムは必要か否かで、いろいろと議論があるようだが、私は根管治療でもっとも大切なものがラバーダムだと考えている。確かにラバーダムをしなくても、簡易防湿などの配慮をすれば、根管治療によって問題を起こすことはそう多くはないであろう。かくいう私もイエテボリで学ぶまでは、ラバーダムを使用していなかった。
ラバーダムの見解が異なるのは、各医療者によって治療のやり方に違いがあることと、治療結果の評価基準が異なるからである。病変がきちんと治ってはじめて成功とするのか、痛みなどの臨床症状が無ければ成功とするのか、どれくらい経過を見ているのかによって評価は異なるのである。
ラバーダムを全てのケースに行なうようになって、それによって起きた変化に驚いたのは他ならぬ自分自身であった。ラバーダムによって起きた変化をまとめてみると、以下のようになる。

根管治療後の痛みの出現の減少
　以前は根管治療後に痛みが出ることが時々あったが、それが少なくなり、出ても軽度なものとなった。

根管治療の予後の安定性の向上と難治症例の減少
　以前よりも難しい根管治療の患者さんが来られているにも関わらず、

根管治療の治療期間の短縮
　臨床症状がなかなかおさまらず、根管治療に何回もかかるケースがなくなった。

原因究明率の向上
　ラバーダムをきちんとすることによって、感染を疑う必要がなくなり、結果的にそれ以外の要因をである咬合や破折の問題を発見しやすくなった。

根管治療で症状が改善しないケースはほとんどなくなり、治療中に痛みが出るケースも以前に比べると１０分のⅠくらいに減った。これが私の臨床実感である。

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by 医療法人社団　とかじ歯科